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金秋十月，又到了吃柚子的季节。柚子酸甜可口，营养丰富，是很多人都喜食的水果。根据《中国食物成分表》，每100克柚子含能量41千卡，碳水化合物9.1克，蛋白质0.8克，脂肪0.2克，膳食纤维0.4克，维生素C 23毫克，钙4毫克，铁0.3毫克，钾119毫克。不仅如此，柚子还是低升糖指数（GI）水果，其GI值只有25，是喜欢吃水果但又担心发胖的朋友们很好的选择。
但是柚子虽然好吃，却对很多药物的代谢有影响，有些正在服药的朋友们吃柚子后可能会引起严重后果，甚至危及生命。
为什么柚子和一些药物不能同时吃
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正常情况下，许多药物在小肠CYP3A4代谢酶的作用下，可以被分解代谢排出体外。柚子，特别是西柚，含有呋喃豆香素、柚皮素、佛手柑素等活性成分，能够竞争性与肝脏细胞色素酶P450系统中CYP3A4代谢酶结合，同时也能抑制CYP3A4代谢酶的活性，从而使进入肠道的正常剂量的药物不能被代谢，使药物以2～10倍的量进入血液，因而药物在体内停留的时间更长、浓度更高，导致药物的药理作用和毒性增加。
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在所有柚子中，西柚对药物的代谢影响最为明显。有研究表明，饮用了西柚汁后服用某些药物，血药浓度比同等量的水服药后升高数倍甚至上百倍；此外，柚子汁对血药浓度的影响作用会持续存在24小时或更长时间，有些甚至3～7天后才会渐渐消失。
哪些药物不能和柚子同时吃
1、降压药(主要是二氢吡啶类钙拮抗剂，如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、维拉帕米等)
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柚子富含钾离子，它能够拮抗钙离子，是天然的“降压药”，使血压降低；同时，吃柚子后会使降压药在体内的血药浓度增高，导致血压进一步降低；两方面的原因会导致血压骤降，轻则出现头晕恶心、心慌乏力，重则诱发心绞痛、心肌梗死。
2、降脂药物
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辛伐他汀、阿托伐他汀等与柚子同服，会导致药物在体内蓄积，增加肝损伤几率，横纹肌溶解等不良反应的发生风险增加；还可能会出现肌痛、肌无力、肌肉肿胀等症状，严重者甚至会出现急性肾衰竭。
3、抗焦虑或镇静药
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柚子会延长地西泮、咪达唑仑等安眠药物的代谢，延长其在体内的停留时间，加重嗜睡、头晕等症状。
4、抗过敏药
服用抗过敏药，如息斯敏、特非那定、氯雷他定等药物后食用柚子，会诱发或加重抗过敏药对心脏、肝脏及胃肠道的不良反应，导致头晕、心悸、心律失常等症状。
5、免疫抑制剂
柚子可使免疫抑制剂，如环孢素、他克莫司的血药浓度增高，增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子同吃，有诱发肿瘤的危险。
6、抗心律失常药
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柚子可使胺碘酮、利多卡因、奎尼丁等抗心律失常药的血药浓度增高，出现药物过量的副作用，严重者危及生命。
7、肺癌靶向药
这类药物，如易瑞沙、特罗凯、克唑替尼、布加替尼等，都会受肝脏CYP3A4代谢酶影响，柚子可使血药浓度增高。
也许有朋友会说，我正在服用这些药物，但是吃完柚子并没有任何不舒服。俗话说，一龙生九子，九子各不同，人体CYP3A4代谢酶的含量也是因人而异，因此，不同的人即使服用相同的药物，吃柚子后的反应也各不相同。有些人连续数天、每天吃几瓣柚子也没事，而有些人也许一吃就会有反应。
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我们没有必要通过毒性试验来了解自己的身体状况，所以服用上述药物时，最好还是不要吃柚子啦！
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